Das könnte Ihnen nie passieren, oder?

Ich war schockiert, als ich von der Untersuchung von NBC News hörte, die ergab, dass immer häufiger schmutzige Operationsbesteck in unseren Operationssälen landet. Wie konnte das überhaupt passieren?

Wir alle haben schon erlebt, wie die benutzten Instrumente, befleckt mit Blut, Knochen und anderen Körperresten, von unseren OP-Tischen weggeschafft wurden, nur um beim nächsten Mal in dreifach verpackten Sterilisationspackungen wieder zurückzukommen. Wie konnten Bakterien diesen Prozess überleben?

Ich habe nie daran gedacht, dem Prozess nicht zu vertrauen. Nun, einmal entdeckte ich etwas, das zwischen den Zinken eines Wundhakens feststeckte. Was war es? Ich weiß es nicht. Es gelangte nicht in das Operationsfeld, nachdem ich es gesehen und seine Entfernung vom Mayo-Ständer und sogar vom hinteren Tisch verlangt hatte. Jetzt schaue ich zurück und frage: Was hatte es bereits berührt?

Diese medizinische Untersuchung wirft Fragen auf, über die ich noch nie nachgedacht hatte. Wie reinigen wir Instrumente vor der Sterilisation? Wer macht das? Gibt es Sicherheitsvorkehrungen?

In unserer Einrichtung gehen wir die von der Weltgesundheitsorganisation inspirierte OP-Checkliste durch, wenn wir einen Patienten in den Raum bringen, um sicherzustellen, dass der richtige Patient die geplante Operation an der richtigen Stelle erhält. Aber wer hätte gedacht, dass wir die Instrumente, die uns so schön zur Verfügung stehen, genauer untersuchen müssen?

Gehen Sie davon aus, dass die Krankenschwestern und Techniker diese Instrumente nach Ihrem Fall reinigen? Ich habe das getan und lag falsch. In vielen Fällen geschieht die Arbeit fernab unserer Sicht oder der Sicht von irgendjemand anderem, dank unterbezahlter Stundenarbeiter ohne viel Ausbildung. Es hilft nichts, wenn wir dieses eine Spezialwerkzeug wieder brauchen, nachdem wir es auf den Boden fallen gelassen haben, und wir es sofort brauchen!

Wussten Sie, dass New Jersey der einzige Bundesstaat ist, der von diesen Sterilgutverarbeitungsmitarbeitern eine Schulung verlangt? Das ist schockierend.

Ich bin kein Fan von mehr staatlichen Vorschriften, aber für die Sicherheit unserer Patienten und uns selbst wäre ich für eine Schulungsregelung für diese Aufbereiter. Die Food and Drug Administration (FDA) gab auf Anfrage von NBC News folgende Erklärung ab: „Krankenhäuser werden daran erinnert, wiederverwendbare medizinische Geräte sorgfältig zu reinigen und zu sterilisieren. Das Risiko eines Patienten, sich durch ein wiederaufbereitetes medizinisches Gerät eine Infektion zuzuziehen, ist sehr gering.“

Übrigens, wenn Sie, wie ich es zunächst tat, sagen, dass Ihnen keine negativen Folgen einer mangelhaften Aufbereitung bekannt waren, sollten Sie folgende Tatsache bedenken: Die FDA verlangt von Krankenhäusern nicht, verschmutzte Operationsinstrumente zu melden, und nur 25 Bundesstaaten sind dazu verpflichtet, Infektionen an Operationswunden zu melden.

Das Center for Public Integrity untersuchte die Vorgänge und fand viele Fälle, in denen schmutzige Instrumente die Aufbereitungsanlagen verließen. So stellte eine Videokamera, die 350 Sauginstrumente untersuchte, fest, dass alle nach der Sterilisation gemäß Protokoll Rückstände aufwiesen.

Diese Nachricht gibt einem zu denken. Als Ärzte und Chirurgen sind wir gut ausgebildet. Auch die OP-Mitarbeiter um uns herum haben jahrelange Ausbildung und Zertifizierungsprüfungen absolviert. Das schwache Glied in diesem Prozess sind die unterbezahlten Mitglieder des Operationsteams, die oft außer Sichtweite im Keller des Krankenhauses untergebracht sind.

Wie erfolgt die Instrumentenaufbereitung in Ihrem Krankenhaus?

Kathleen Satterfield DPM FACFAOM (Arthor)